Aanvullend gesprek bij borstkanker
Aanvullend gesprek bij borstkanker
Er zijn verschillende redenen voor een aanvullend gesprek op de afdeling genetica nadat u zelf het DNA-onderzoek heeft besproken.
Na het bespreken van het DNA-onderzoek uitklapper, klik om te openen
Ook als uit de vragenlijst blijkt dat u het DNA-onderzoek zelf mag aanvragen, heeft u altijd de mogelijkheid om uw patiënt te verwijzen naar de afdeling genetica om het DNA-onderzoek te bespreken en aan te vragen. Een reden hiervoor kan bijvoorbeeld zijn dat de patiënt vraagt om een gesprek met een zorgprofessional van de afdeling genetica om het DNA-onderzoek te bespreken. Ook kan het zijn dat u zelf inschat dat de patiënt gebaat is bij een gesprek met een zorgprofessional van de afdeling genetica, bijvoorbeeld als de patiënt erg twijfelt over het genetisch onderzoek. Als u twijfelt of een aanvullend gesprek met een zorgprofessional van de afdeling genetica zinvol is, dan kunt u altijd contact opnemen met de afdeling genetica (tel: 088 - 755 3800) om te overleggen. Als u ervoor kiest om de patiënt na het bespreken van het DNA-onderzoek alsnog te verwijzen, dan kunt u dit in de vragenlijst vermelden. Op de laatste pagina hiervan krijgt u de vraag of u het DNA onderzoek zelf aanvraagt of de patiënt verwijst.
Afwijkende uitslag uitklapper, klik om te openen
Als een pathogene variant of een variant met onduidelijke klinische betekenis wordt aangetoond, dan krijgen patiënten altijd een aanvullend gesprek aangeboden met een zorgprofessional van de afdeling genetica op korte termijn. Tijdens dit gesprek kunnen verschillende punten aan bod komen, afhankelijk van de gevolgen voor de patiënt, de gevonden genafwijking en de familiegegevens.
Als een pathogene variant wordt aangetoond, dan bestaat het gesprek globaal uit de volgende punten:
- de gevolgen van de gevonden variant voor de patiënt ten aanzien van behandeling en preventieve mogelijkheden. Zie ook de website van het expertisecentrum voor familiaire kanker.
- het in kaart brengen van de familiegegevens en vervolgens bepalen of en welke familieleden ook in aanmerking komen voor DNA-onderzoek. De afdeling genetica kan ondersteunen bij het informeren van familieleden met onder andere het opstellen van een familiebrief.
- eventuele verdere psychosociale ondersteuning door gespecialiseerd maatschappelijk werk.
Als een variant met onduidelijke klinische betekenis wordt aangetoond, dan bestaat het gesprek globaal uit de volgende punten:
- uitleg over de onzekere variant en de gevolgen voor patiënt en familieleden
- het in kaart brengen van de familiegegevens. In sommige gevallen is verder onderzoek mogelijk om te bepalen of de variant wel of niet ziekte veroorzakend is. In de meeste gevallen blijft de betekenis echter onduidelijk. In dat geval zijn er geen preventieve maatregelen die geadviseerd worden en is verder genetisch onderzoek in de familie vaak niet mogelijk. Er wordt dan geadviseerd om na enkele jaren contact op te nemen om te informeren of er meer bekend is over de variant.
Meerdere tumoren bij de patiënt of in de familie uitklapper, klik om te openen
Ook als er geen afwijkingen zijn gevonden met het DNA-onderzoek kan een aanvullend gesprek met een zorgprofessional van de afdeling genetica zinvol zijn. In sommige gevallen kunnen er aanvullende borstcontroles worden geadviseerd aan de patiënt en/of aan familieleden. Hier kan een reden voor zijn als meerdere personen in de familie borstkanker hebben gehad of als één persoon meerdere keren borstkanker heeft gehad (waarbij het niet om een recidief ging). Met de online vragenlijst wordt automatisch bepaald of uw patiënt in aanmerking komt voor een aanvullend gesprek met een genetische zorgverlener. U hoeft hier verder niets voor te doen. Zodra de uitslag bekend is, zal de patiënt worden uitgenodigd voor een aanvullend gesprek met een zorgprofessional van de afdeling genetica.