Back
Aanvraagformulieren
Formulieren uitklapper, klik om te openen
Routekaartje uitklapper, klik om te openen
Klik hier voor een handig overzicht van de werkwijze.
Vraagt u het DNA-onderzoek zelf aan? uitklapper, klik om te openen
- Vul alle vragen in die op deze pagina staan. Nadat u alle vragen heeft ingevuld, maakt u een PDF aan.
- Geef het Informatiemateriaal over het DNA-onderzoek mee aan uw patiënt.
- Laat het toestemmingsformulier voor het DNA-onderzoek invullen door uw patiënt.
- Vul het labformulier in en geef deze mee aan de patiënt om bloed te laten prikken. Klik hier voor meer informatie over het aanvragen van een DNA-onderzoek met spoed.
- Mail (klik hier) de aangemaakte PDF (stap 1) en het toestemmingsformulier voor het DNA-onderzoek naar de afdeling genetica.
Deze vijf stappen doorloopt u ook als het gaat om een update van het panel.
Verwijst u de patiënt? uitklapper, klik om te openen
Is er geen indicatie voor DNA-onderzoek via de mainstream procedure of mag dit wel maar kiest u ervoor om niet zelf het DNA-onderzoek aan te vragen? Maak dan ook een PDF van het ingevulde formulier nadat u alle vragen hebt ingevuld. Mail deze naar de afdeling genetica en dit formulier zal als verwijzing worden beschouwd.
Contactgegevens uitklapper, klik om te openen
Email: genetica@umcutrecht.nl
Telefoonnummer: 088-7553800 (bereikbaar tussen 08:00 en 17:00 uur)
Klik hier voor de website van de polikliniek genetica